دانلود تحقيق آماده درباره هيپوناترمي و هيپرناترمي

توضیحات مختصر محصول

موضوع:

دانلود تحقيق آماده درباره هيپوناترمي و هيپرناترمي Soleymanian T,M.D. Shariati Hospital, TUMS در قالب فايل ورد و پاورپوينت با قابليت ويرايش

امروز براي شما پژوهشگران عزيز يک مقاله آماده درباره هيپوناترمي و هيپرناترمي Soleymanian T,M.D. Shariati Hospital, TUMS آماده دانلود قرار داديم مي توانيد به عنوان تحقيق ارايه دهيد همچنين با قابليت ويرايش در فرمت فايل ورد و پاورپوينت مي باشد

جزييات فايلي که دانلود خواهيد کرد بصورت زير مي باشد

عنوان : هيپوناترمي و هيپرناترمي Soleymanian T,M.D. Shariati Hospital, TUMS
فرمت فايل : ورد ppt PowerPoint
قابليت اجرا با نسخه هاي آفيس : 2013 تا آخرين نسخه
قابليت ويرايش بعد دانلود: دارد
امکان پرينت گرفتن : بدون هيچ گونه مشکل در چاپ
تعداد صفحه : 118 اسلايد

اسکرين شات اسلايدر هاي اين تحقيقدانلود تحقيق آماده درباره هيپوناترمي و هيپرناترمي

قسمتي از متن انتخاب شده از داخل فايل بشرح زير مي باشد:

تنظيم اسمولاليتي پلاسما
تنظيم کننده هاي Osmoregulation:
ADH : دفع آب
تشنگي : مصرف آب
تنظيم کننده هاي حجم يا Volume regulation :
سيستم رنين-آنژيوتانسين-آلدوسترون يا RAS : جذب سديم
ANP : دفع سديم
هيپوناترمي و هيپرناترمي اختلال متابوليسم آب است (آب اضافي يا آب کم نسبت به املاح بدن)
اختلال متابوليسم سديم خود را به صورت کاهش حجم (کاهش سديم توتال) و افزايش حجم (افزايش سديم توتال) نشان مي دهد.
به طور طبيعي اسمولاليتي سرم در محدوده باريکي نگه داشته مي شود و ADH با تغييرات اسمولاليتي 2-1% ترشح يا ساپرس مي شود.
اما در صورت کاهش حجم 10% يا بيشتر ADHعليرغم حتي هيپواسمولاليتي جهت جذب آب و افزايش حجم ترشح مي شود.
هيپواسمولاليتي و هيپراسمولاليتي مي تواند باعث عوارض نورولوژيک و مرگ بعلت حرکت آب به داخل و خارج سلول هاي مغزي شود.
هيپوناترمي
هيپوناترمي ((PNa < 135 meq/l يعني نسبت آب توتال بدن به املاح بدن (Na + K) بالاتر باشد (آب اضافي).
به طور طبيعي 60% وزن بدن آب ((TBW مي باشد
(در آقاي 70 کيلوئي مي شود 42 ليتر)
2/3 TBWآب داخل سلولي ((ICF (در فرد فوق 28 ليتر)
1/3 TBWآب خارج سلولي ((ECF (14 ليتر) :
3/4 ECF مايع بينابيني (10.5 ليتر)
1/4 ECFمايع داخل عروقي (3.5 ليتر)
بررسي علل هيپوناترمي
هيپوناترمي+نرمواسمولاليتي
هيپوناترمي+هيپراسمولاليتي
هيپوناترمي+هيپواسمولاليتي (هيپوناترمي True)
Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion (SIADH)
با خصوصيات :
Uosm > 100 (بعلت وجود ADH)
U Na > 40 (بعلت رتانسيون آب و سپس (pressure natriuresis
Normovolemia
عملکرد نرمالتيروئيد , آدرنال , کليه
معمولا اوره و اسيد اوريک خون پائين ((dilutional
AVP در range نرمال ((1-10 pg/mL، اما نسبت به وجود هيپوناترمي بالا است.
Adrenal insufficiency
Volume depletion
Co-secretion of ADH with CRH
Hypothyroidism
Decrease CO and GFR
Decrease delivery to TAL
Increase ADH
Etiology of hyponatremia and hypoosmolality
Disorders in which renal water excretion is impaired
A. Effective circulating volume depletion
1. GI losses (vomiting, diarrhea, tube drainage, bleeding, obstruction)
2. Renal losses (diuretic, hypoaldo, Na-wasting nephropathy)
3. Skin losses (ultramarathon runners, burns, cystic fibrosis)
4.Edematous states (CHF, hepatic cirrhosis, nephrotic syndrome with hypoalb)
5. K depletion
B. Diuretics
1. Thiazide in almost all cases2. Loop diuretics
C. Renal failure
D. ADH excess1. SIADH 2. Cortisol deficiency3. Hypothyroid
E. Decreased solute intake
F. Cerebral salt wasting
Disorders in which renal water excretion is normal
A. primary polydipsia
B. Reset osmostat (effective volume depletion, pregnancy, psychosis, quadriplegia, malnutrition)
علائم باليني هيپوناترمي
Overly rapid correction causes central pontine myelinolysis (CPM) or ODS:
Quadriparesis
Paraparesis
Dysarthria
Dysphagia
Coma
Diagnosis by MRI (up to 4 wks)
(osmotic shrinkage of axons and severing their connections with the surrounding myeline sheats)
درمان هيپوناترمي
The urine-to-plasma electrolyte ratio (urinary [Na+] + [K+]/plasma [Na+]) can be exploited as a quick indicator of electrolyte-free water excretion; patients with a ratio of >1 should be more aggressively restricted (<500 mL/d), those with a ratio of ~1 should be restricted to 500–700 mL/d, and those with a ratio <1 should be restricted to <1 L/d. In
هيپرناترمي
هيپرناترمي يعني از دست دادن آب يا مايعات رقيق (نسبت به پلاسما) از بدن شامل :
بعلت وجود مکانيسم تشنگي هيپرناترمي پديد نمي آيد مگر در موارد :
– هيپوديپسي
– کاهش سطح هوشياري يا عدم دسترسي به آب
– شيرخواران (عدم توانايي در بيان تشنگي)
همانطور که مي دانيم دو مرحله براي تغليظ ادرار وجود دارد :
1) بازجذب NaCl از TAL ((Countercurrent Multiplication و ايجاد اينترستيشيال هيپرتونيک
2) سپس اثر ADH در سلولهاي لوله جمع کننده براي جذب آب به طرف مدولاي هيپرتونيک
اشکال در هر کدام از موارد فوق مي تواند باعث ديابت بيمزه کليوي ((NDI شود.
علت ديابت بيمزه حاملگي ترشح وازو پرسيناز از جفت براي از بين بردن اکسي تونين در گردش جهت جلوگيري از انقباضات رحمي ميباشد.درمان : dDAVP
هيپرکلسمي وهيپوکالمي : با تاثير در لوپ هنله و توبولهاي جمع کننده (عدم تاثير (ADH باعث پلي اوري مي شوند.
hyperCa and hypoK
HyperCacauses
Increase basolat CasR TAL
Increase 20HETE
Closure of luminal K channels
Decrease NaCl, Ca reabsorption
CasR luminal iMCTcausesdecrease ADH effect
HypoK (K<3) causes
Decrease ADH effect and
TAL NaCl reabsorption
در مصرف ليتيم : در عرض 12-8 هفته 20% توکسيسيتي با ليتيم ديده مي شود (30% هم اختلال تغليظ خفيف ادرار). مکانيسم آن ورود ليتيم از طريق کانال سديم لومينال توبول جمع کننده (ENaC) و اختلال در عملکرد ADH مي باشد. درمان : قطع دارو و تجويز آميلورايد
Hereditary NDI
1) X-linked ressesive (males, some females)
V2-receptor gene
2) AR:
aquaporin-2 water channels
بررسي علل ديابت بيمزه مرکزي:
اتوايمون : شروع ناگهاني (ترشولد 15-10% براي عدم کفايت(ADHو تمايل شديد به آب سرد (درSagital MRI بدون کنتراست هيپوتالاموس و هيپوفيز ، bright spot ديده نمي شود; اما در نوع فاميليال اتوزوم غالب بدليل تجمع پره کورسورهاي وازوپرسين،bright spotديده مي شود)
جراحي : High stalk section (retrograde degeneration)
تومورهاو گرانولوم هاي با رشد سريع :
بررسي?HCG, ?FP plasma and CSF براي ژرمينوما
بررسي CXR, ACE level of plasma and CSF براي سارکوئيدوز
بررسيBone and skin surveys براي هيستيوسيتوز
ارثي


دانلود تحقيق آماده درباره هيپوناترمي و هيپرناترمي

دانلود تحقيق آماده درباره هيپوناترمي و هيپرناترمي

تحقیق آماده برای دانشجویان و دانش آموزان

تحقیق آماده دانشجویی و دانش آموزی

اگر شما به دنبال یک تحقیق آماده دانشجویی و  دانش آموزی هستید

و وقت کافی برای جمع آوری و مرتب کردن مطالب مختلف را ندارید

به شما پیشنهاد می کنیم تحقیق های آماده موجود در سایت

و فروشگاه اینترنتی بیا تو فایل را مطالعه و بررسی کنید

در صورتی که موضوع آن برای شما مناسب و قابل استفاده است به راحتی فایل را دانلود کنید.

تمامی تحقیق های دانشجویی

و دانش آموزی موجود در سایت بیا تو فایل دارای بخش توضیحات هستند

بخشی از متن آنها در دسترس قرار دارد که شما می توانید با مطالعه آن

هم نسبت به محتوای مطلب اطلاعات و شناخت کافی پیدا کنید

در صورتی که همین بخش قرار داده شده در توضیحات برای کار شما کفایت می کند نسبت به کپی آن اقدام کنید.

برای دسترسی به تحقیق ها میتوانید از طریق سرچ بار در صفحه اصلی و با اسم مقاله را در گوگل سرچ کنید

سپس یک بعلاوه (+) بزنید سپس اسم سایت https://bia2file.ir را بعد از + اضافه کنید که در گوگل به راحتی دسترسی به فایل های ما داشته باشید.

بیا تو فایل مرجع دانلود فایل و آموزش با ارجعیت رایگان

همچنین از آنجایی که عمده تحقیق های آماده موجود بر روی سایت بیا تو فایل با فرمت ورد (word) تهیه شده و در واقع تایپ شده هستند

شما می توانید در صورت تمایل و نیاز، به راحتی و به هر میزان که مدنظرتان است تغییرات ایجاد کرده و به مطالب فایل آماده بی افزایید یا از آن کم کنید.

علاوه بر تحقیق آماده دانش آموزی، مقالات، ترجمه ها، نمودارها (فایل های اکسل)، پاورپوینت ها و فایل های مختلف دیگری در سایت و فروشگاه اینترنتی بیا تو فایل قرار داده شده

می توانند برای دانش جویان و  دانش آموزان بسیار مفید و کاربردی باشند.

تک پروژه و تحقیق بیا تو فایل با سالها تجربه در خدمات رسانی به دانشجویان و دانشگاهیان سراسر کشور بخوبی

به نیازهای پژوهشی و آموزشی این حوزه اشراف داشته و با ارائه صدها نمونه آماده:

دانلود پروژه دانشجویی , تحقیق دانشجویی , پروژه نرم افزاری , پروپوزال آماده , مقاله ترجمه شده با بیس برای پایان نامه , مقالات بین المللی و پژوهشیدر کنار شماییم.

الویت های بیا تو فایل

بانک تحقیق و پروژه بیا تو فایل سعی دارد از یک سو کمک کند دانش و مطالب پژوهشی انجام گرفته

به درستی و سرعت در دسترس محققان و دانشجویان کشور قرار گیرد.

از سوی دانشجویانی را که بخاطر مشکلات زیاد وقت و زمان کافی برای انجام پروژه های دانشجویی خودشان ندارند را یاری رساند

تا بتوانند بخوبی از پس انجام تحقیق و پروژه های دانشگاهیشان بر ایند.

اگر مطالب این مقاله برای شما مفید است لطفا پس از دانلود و ادیت کردن نظر خود را برای ما ارسال کنید .

نمایش بیشتر
قیمت محصول

5,000 تومان